Ziua treci aproape fără probleme, dar seara, când te întinzi în pat, umărul începe să pulseze. Te întorci de pe o parte pe alta, cauți o poziție în care să nu te doară și te trezești de câteva ori pe noapte. Dacă îți sună cunoscut, nu ești singur. Durerea de umăr care se accentuează noaptea este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii ajung, în cele din urmă, la medic. Și este, în același timp, un semnal pe care merită să-l înțelegi.
De ce doare mai tare când stai nemișcat
Pare paradoxal: ziua, când folosești brațul, durerea e suportabilă, iar noaptea, când te odihnești, devine mai supărătoare. Explicațiile sunt mai multe. Când stai culcat pe umărul afectat, greutatea corpului apasă direct pe structurile inflamate. Dacă dormi pe cealaltă parte, brațul cade peste piept și întinde tendoanele deja iritate. Lipsa mișcării favorizează acumularea lichidului inflamator, iar în liniștea nopții, fără nimic care să-ți distragă atenția, percepi durerea mult mai intens.
Tendoanele obosite, prima suspiciune
Cele patru tendoane care înconjoară capul humerusului, cunoscute sub numele de coafa rotatorilor, stabilizează umărul la fiecare mișcare. Cu timpul, prin suprasolicitare sau odată cu vârsta, ele se pot inflama, fisura sau rupe. Cei care au leziuni coafa rotatorilor descriu aproape de fiecare dată același tipar: durere pe partea laterală a umărului, uneori coborând spre mijlocul brațului, dificultate la ridicarea brațului lateral și o durere care îi trezește când se întorc în somn pe partea bolnavă.
Leziunile de tendon nu apar doar la sportivi. Sunt frecvente după 40-50 de ani și la cei care lucrează des cu brațele ridicate, iar uneori debutează după un efort banal, cum ar fi ridicarea unei valize pe raft. Netratată, o fisură mică se poate extinde, iar mușchii din jur își pierd treptat forța, ceea ce face ca durerea să apară tot mai des, nu doar noaptea.
Bursa inflamată, un vinovat discret
Între tendoane și partea osoasă din vârful umărului se află o pungă mică cu lichid, numită bursă, care reduce frecarea la fiecare mișcare. Când se inflamează, spațiul deja îngust devine și mai strâmt. Diagnosticul de bursita umar se pune adesea la persoanele care simt o durere difuză, uneori cu senzație de căldură în zonă, accentuată când ridică brațul și când stau culcate pe partea afectată. Bursita apare frecvent împreună cu problemele de tendon, motiv pentru care doar un examen atent le poate separa.
Cum îți poți face nopțile mai ușoare
Până la consultul de specialitate, câteva schimbări simple pot reduce disconfortul:
- evită să dormi pe umărul dureros;
- dacă dormi pe spate, pune o pernă mică sub cot, ca brațul să stea ușor ridicat;
- dacă dormi pe partea sănătoasă, îmbrățișează o pernă, ca brațul dureros să nu cadă peste piept;
- aplică o compresă rece 15 minute înainte de culcare, cu un prosop între piele și gheață.
Aceste măsuri îți pot aduce câteva ore de somn liniștit, dar nu tratează cauza. Nici analgezicele luate seară de seară nu sunt o soluție pe termen lung, pentru că maschează o problemă care poate evolua. La fel, imobilizarea completă a brațului, din teama de durere, poate duce la rigiditate, așa că mișcările blânde, fără forțare, rămân importante pe parcursul zilei.
Când e momentul să mergi la medic
Durerea care te trezește noaptea timp de mai mult de două-trei săptămâni, slăbiciunea brațului sau o mobilitate tot mai redusă sunt motive clare pentru un consult ortopedic. Medicul îți examinează umărul, testează fiecare tendon și, la nevoie, recomandă o ecografie sau un RMN. În funcție de diagnostic, tratamentul poate include repaus relativ, kinetoterapie, infiltrații sau, în cazurile mai serioase, o intervenție chirurgicală.
Somnul este momentul în care corpul se reface, iar un umăr care nu te lasă să dormi îți afectează și ziua de mâine. Nu te obișnui cu nopțile agitate ca și cum ar fi ceva normal. Cu cât afli mai repede ce se întâmplă în umărul tău, cu atât revii mai ușor la somnul liniștit și la mișcarea fără durere.
